Rationeel en economisch aanvraaggedrag medisch microbiologie

Auteur: S. Tonino

Voor start antibiotica:

• Twee sets bloedkweken vóór start antibiotica
• bij centraal veneuze lijn (CVL): 1 kweek perifeer bloed + 1 uit CVL
• Voor patiёnten op de SEH: Alle antibiotica starten op SEH (verkorting “door-to-needle-time”)
• Géén urinekweek afnemen als er geen leukocyturie is (tenzij neutropenie)
• Goede registratie op SEH-formulier of kweken reeds zijn afgenomen: dit moet de zaal-assistent dus ook nagaan!

Eerste 48 uur na start antibiotica:

• Er worden géén bloedkweken < 48 uur na start van de antibiotica afgenomen (tenzij echte koude rilling).

48-72 uur na starten antibiotica:

• Aanpassen/versmallen antibiotica n.a.v. kweekuitslagen of klinisch beeld
• Nagaan of orale therapie mogelijk is (switch)
• Indien patiënt nog koorts heeft: opnieuw diagnostiek (overleg medisch microbioloog)
• Ook bij persisterende koorts, waarvoor nog geen oorzaak is gevonden, geldt: bloedkweken niet vaker dan 1 x per 48 uur (tenzij koude rilling).
   
   

JHM-BKB-048 versie 4
Geldig 11-3-2019