Infusie richtlijn perifeer bloed stamceltransplantaat (PBSCT) bij AB0 antagonisme

Auteur: Sacha Zeerleder
Autorisator: Ellen Meijer

AB0 major incompatibel
a. PBSCT

AMC procedure
Starten met 20 druppels/min gedurende 30 minuten. Indien
geen reacties 40 druppels/min gedurende 20 minuten. Indien geen reacties daarna
60 druppels/min.

VUmc procedure

• Bij erytrocytencontaminatie ≤ 100 x 10⁹ (voorheen ≤ 15 ml): Materiaal wordt in stamcellab verdund met NaCl 0.9% + 0.5% HSA  tot een totaal volume van 500 ml. Daarna zonder verdere voorbehandeling in 2 uur infunderen via korte infuuslijn zonder filter.
• Bij erytrocytencontaminatie > 100 ≤ 200 x 10⁹ (voorheen > 15 ≤ 30 ml): Materiaal wordt in stamcellab verdeeld in 2 delen, 1e deel wordt verdund met NaCl 0.9% + 0.5% HSA tot totaal volume van 500 ml. Zonder verdere voorbehandeling in 2 uur infunderen via korte infuuslijn zonder filter. Tweede deel wordt in stamcellab overnacht onverdund bij 4^oC bewaard en geïnfundeerd zoals 1e deel.
• Bij erytrocytencontaminatie > 200 x 10⁹ (voorheen > 30 ml): Materiaal wordt in stamcellab verdeeld in 3 delen, 1e deel wordt verdund met NaCl 0.9% + 0.5% HSA tot totaal volume van 500 ml. Zonder verdere voorbehandeling in 2 uur infunderen via korte infuuslijn zonder filter.
  Het 2e en 3e deel worden in het stamcellab overnacht onverdund bij 4^oC bewaard en geïnfundeerd op 2e dag zoals 1e deel (waarbij het 2e deel ‘s morgens wordt toegediend en het 3e deel 6 uur later). Belangrijk is wel dat de uiterste houdbaarheidstermijn vanaf afname tot toediening van 72 uur niet wordt overschreden.

b. Beenmerg
AMC: bewerking middels dichtheidsscheiding, daarna conform leukaferesemateriaal
VUMC: alle beenmergen worden eerst op een leukaferese-machine bewerkt, dan conform leukaferesemateriaal zoals hierboven beschreven.

AB0 minor incompatibel
PBSCT en BMT

• Plasmareductie middels wassen van het transplantaat door stamcellab.
  AMC: wassen altijd ongeacht het aantal CD34 pos cellen in het PBSC product
  VUmc: indien het PBSC product < 4 x 10⁶ CD34 pos cellen/ kg bevat wordt overleg gevoerd met de hematoloog of wassen wordt ingezet. 
• Bij BM wordt geen wasprocedure uitgevoerd.
• Materiaal zo snel mogelijk infunderen

AB0 bidirectioneel incompatibel
Volgens AB0- major incompatibel en tevens plasmareductie door stamcellab.

MATCH-ABO-016 versie 1
Geldig 16 april 2015

Wijziging12jun2017; gelijk trekken match protocol

Verwijdert\Hydratie:

• NaCl 0.45%/glucose 2.5% 1000 ml in 2 uur tijdens infusie, zonodig furosemide i.v.