Jump to Navigation

Rationeel en economisch aanvraaggedrag medisch microbiologie

Auteur: S. Tonino

Voor start antibiotica:

  • Twee sets bloedkweken vóór start antibiotica
    • bij centraal veneuze lijn (CVL): 1 kweek perifeer bloed + 1 uit CVL
  • Voor patiёnten op de SEH: Alle antibiotica starten op SEH (verkorting “door-to-needle-time”)
  • Géén urinekweek afnemen als er geen leukocyturie is (tenzij neutropenie)
  • Goede registratie op SEH-formulier of kweken reeds zijn afgenomen: dit moet de zaal-assistent dus ook nagaan!

Eerste 48 uur na start antibiotica:

  • Er worden géén bloedkweken < 48 uur na start van de antibiotica afgenomen (tenzij echte koude rilling).

48-72 uur na starten antibiotica:

  • Aanpassen/versmallen antibiotica n.a.v. kweekuitslagen of klinisch beeld
  • Nagaan of orale therapie mogelijk is (switch)
  • Indien patiënt nog koorts heeft: opnieuw diagnostiek (overleg medisch microbioloog)
  • Ook bij persisterende koorts, waarvoor nog geen oorzaak is gevonden, geldt: bloedkweken niet vaker dan 1 x per 48 uur (tenzij koude rilling).
     
     

JHM-BKB-048 versie 4
Geldig 11-3-2019

 

Onder beheer van afdeling: 
Hematologen